【駿河堂】商品ご注文票
ご注文商品をご確認下さい。
お届け方法
を選択下さい。
▼選択してください。
ダウンロード 【送料 無料】
普通郵便「CD」【送料+CD加工料 1,700円】(ジャパンネット銀行振込)
エクスパック「CD」【送料+CD加工料 2,000円】(ジャパンネット銀行振込)
代引郵便「CD」【送料+CD加工料 2,300円】(郵送時代金引換)
※商品ページに戻りますと「お届け方法」はリセットされます。
商品を選び直した際は再度「お届け方法」の選択をお願いいたします。
ご注文合計金額:
※表示価格は税込みです。
下記項目にご記入をお願い致します。
※(必須)の項目は必ずご記入、ご選択して下さい。
貴方様のメールアドレス
(必須)
ご確認の為、コピー貼付せずに再度手打ち入力して下さい。
(必須)
【重要】「半角英数字」でご記入下さい。
※E-mailのご記入に誤りがありますと振込先等の
自動メッセージのご案内が届きませんのでご注意下さい。
お名前
(必須) 例:駿河 太郎
フリガナ
(必須) 例:スルガ タロウ ※全角カナ
お電話番号
(必須) 例:090-1234-5678 ※半角数字
郵便番号
(必須) 例:090-1234 ※半角数字
ご住所
(必須)
年齢
歳 (必須)
性別
選択してください
男性
女性
(必須)
このサイトをどこで
知りましたか?
選択してください
Yahoo!
Google
goo
Infoseek
MSN
その他検索エンジン
アダルト検索エンジン
掲示板
メール広告
友人、知人からの紹介
雑誌記事
(必須)
備考
「お名前」と「振込人名義」が異なる場合は
使用される名義を記入してください。
下の「ご確認ページを開く」ボタンを
1クリックして確認ページへ進んで下さい
※ご確認ページ内の「送信する」ボタンを1クリックして、
ご注文が完了となります。
ご
注文完了後は件名に「【駿河堂】ご注文有難うございます」と書いた
メールが即刻、貴方様のメールアドレス宛に自動送信されます。
メールの到着がご確認できない場合は右上方の「寅さん直通メールフォーム」より
直接ご注文、お問い合わせをお願い致します。